Ostry zespół popromienny

Wstęp

Promieniowanie jest częścią naszego codziennego życia i jesteśmy na nie narażeni codziennie, tylko w bardzo małych dawkach. Prawdziwy problem narażenia na promieniowanie pojawia się w niektórych sytuacjach awaryjnych, kiedy dawka promieniowania drastycznie wzrasta.

W takich przypadkach narażenie na promieniowanie może spowodować wystąpienie ostrego zespołu popromiennego, który może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Ostry zespół popromienny pojawia się, gdy Pana/Pani ciało jest narażone na wysokie dawki promieniowania które mogą dostać się do organizmu i spowodować pewne zmiany w funkcjonowaniu narządów.

Proszę pamiętać, że ten syndrom popromienny może działać nieuczciwie i pojawiać się nie tylko w pierwszych minutach od ekspozycji na promieniowanie, ale w ciągu następnych kilku dni, a nawet miesięcy!

Poziom zagrożenia zależy od wielu różnych czynników, takich jak rodzaj materiałów radioaktywnych, które uległy eksplozji, ile czasu spędził Pan w obszarze narażenia na promieniowanie oraz jak duże było samo promieniowanie.

Ponadto istnieją pewne schorzenia, które nie będą miały na Pana wpływu od razu, ale będą się rozwijać przez dłuższy czas: na przykład, może Pan zachorować na raka lub pewne mutacje DNA, które pojawią się znacznie później.

101 o ostrym zespole popromiennym (ARS)

Zazwyczaj dawka promieniowania, po której występuje ostry zespół popromienny (ARS), wynosi 0,7 Gy. Przyczyny narażenia na promieniowanie mogą być różne: na przykład, taka dawka pochłonięta może pojawić się nie tylko z powodu broń jądrowa lub eksplozji reaktorów jądrowych, ale także z niektórych rodzajów terapii przeciwnowotworowej.

Oznaki i objawy określające poziom narażenia na promieniowanie można podzielić na cztery etapy:

• Pierwszy etap nazywany jest prodromalnym, w którym obserwujemy następujące oznaki i objawy: silne nudności, wymioty i biegunka. Objawy te występują w ciągu pierwszych kilku godzin i dni po narażeniu człowieka na działanie materiałów radioaktywnych i mogą trwać do kilku dni.
• Drugi etap nazywa się fazą utajoną i nie bez powodu tak się nazywa, ponieważ właśnie w tej fazie utajonej osoba może czuć się całkiem normalnie, tzn. bez żadnych oznak i objawów. Ta faza może trwać do kilku tygodni i jest nieco kłopotliwa, ponieważ nie świadczy o wyleczeniu z promieniowania jonizującego: w rzeczywistości może się zdarzyć, że normalne tkanki i komórki wyściełające przewód pokarmowy będą rzeczywiście obumierać, ale Państwo nic nie poczują.
• Trzeci etap to faza choroby jawnej i tutaj obserwujemy typowe objawy zespołu, którego dana osoba wymaga, a które mogą trwać do kilku miesięcy. Tego typu zespoły, które występują w fazie jawnej choroby, zostaną omówione przez nas w następnej części naszego artykułu.
• Nazwa czwartego etapu zależy od tego, jaką ilość promieniowania uzyskała dana osoba, ponieważ będzie ona decydować o tym, czy będzie ona w stanie zakończyć proces zdrowienia z pomocą radioterapii, czy też niestety umrze. W przypadku wyzdrowienia, ten etap radioterapii może trwać do dwóch lat.

ARS, który występuje w fazie choroby jawnej, dzieli się zwykle na trzy rodzaje, w zależności od tego, jakie obszary ciała uległyby określonej chorobie popromiennej:

• Szpik kostny
• Zespół żołądkowo-jelitowy
• Ostra choroba popromienna układu nerwowego

Zespół szpiku kostnego występuje zwykle, gdy pochłonięta dawka promieniowania nie przekracza 10 Gy, natomiast choroba popromienna układu nerwowego wymaga bardziej znaczącej ekspozycji na promieniowanie, która zwykle jest większa niż 50 Gy.

Wczesna ocena dawki jest zawsze najdokładniejsza i może pomóc Państwu w otrzymać odpowiednie leczenie w dość krótkim czasie, co z pewnością będzie bardziej efektywne, proszę o tym pamiętać, gdyż przygotowanie na wypadek radiacyjny będzie czymś, co może uratować Państwu życie!

• Syndrom szpiku kostnego

Zespół szpiku kostnego, jak mogli Państwo zrozumieć z powyższego akapitu, jest najłagodniejszą formą ostrej choroby popromiennej, a jej przeżywalność zmniejsza się, gdy wzrasta zaabsorbowana dawka promieniowania. Z nazwy tego zespołu mogli Państwo również zrozumieć główne miejsce infekcji, czyli szpik kostny.

Główną przyczyną przypadków śmierci z powodu zespołu szpiku kostnego jest zniszczenie komórek szpiku kostnego, które powoduje krwotoki. Aby uniknąć tego obciążenia, konieczna jest profesjonalna terapia, dzięki której Państwa uszkodzone komórki macierzyste będą mogły się ponownie rozmnażać.

• Syndrom żołądkowo-jelitowy

Dawki pochłonięte przez osoby, u których występuje zespół żołądkowo-jelitowy, są nieco wyższe w porównaniu z osobami, które mają problemy z komórkami macierzystymi szpiku kostnego i wynoszą zazwyczaj 10 Gy, jednak łagodniejsze objawy mogą wystąpić również przy niższej dawce pochłoniętej, tj. 6 Gy.

Wskaźnik przeżywalności w przypadku tego zespołu jest niezwykle niski, ponieważ osoby, które zostały poddane promieniowaniu o takim poziomie, najprawdopodobniej będą miały problemy zarówno ze szpikiem kostnym, jak i z przewodem pokarmowym, co spowoduje nieodwracalne zmiany w organizmie człowieka i doprowadzi do różnego rodzaju infekcji, odwodnienia, a nawet zaburzeń równowagi elektrolitowej.

Taka choroba popromienna doprowadziłaby do śmierci osoby w ciągu najbliższych 2 tygodni po otrzymaniu penetrującego promieniowania. Na tym etapie możliwe jest również całkowite napromieniowanie ciała

• Choroba popromienna układu krążenia

Ostatni rodzaj ekspozycji na ARS wiąże się z dawkami promieniowania wyższymi niż 50 Gy, przy czym niektóre szczególne objawy występują w okolicach 20 Gy.

Ponieważ w tym zespole występują największe dawki promieniowania, logiczne jest również, że będzie on miał krótki okres występowania, tj. 3 dni. W wyniku wypadków radiacyjnych z udziałem układu krążenia cierpi głównie układ krwionośny, co oznacza, że zwykle spowoduje to pojawienie się podwyższonego ciśnienia w sklepieniu czaszki, a objawy wystąpią w ciągu kilku następnych godzin.

101 o skórnym zespole popromiennym

Oprócz obrażeń popromiennych, jakie mogą doznać Państwa organy wewnętrzne, nie należy zapominać o największym zewnętrznym organie człowieka, czyli o naszej skórze, ponieważ ona również może doznać obrażeń popromiennych i najprawdopodobniej dozna.

Zespół skórny zwykle idzie w parze z ostrym zespołem popromiennym (ARS), ale możliwe jest również wystąpienie zespołu skórnego bez ARS, na przykład w wypadkach popromiennych z promieniowaniem beta lub ogromnymi dawkami promieniowania rentgenowskiego.

Co więc dzieje się, gdy dochodzi do poparzenia skóry promieniowaniem? Zapalenie lub rumień to najczęstsze oznaki i objawy zespołu skórnego, ale również włosy mogą zostać uszkodzone, co może doprowadzić do całkowitej utraty włosów. W przypadku tego zespołu występuje również okres utajony, dlatego nie należy dać się zwieść i mimo wszystko udać się na radioterapię, nawet jeżeli objawy są łagodne!

Często zdarza się, że skóra sama się regeneruje, zwłaszcza jeśli nie otrzymali Państwo żadnego rodzaju ARS. Ale nadal istnieje możliwość otrzymania bardzo dużych dawek promieniowania na skórę, które mogą doprowadzić do urazu popromiennego, takiego jak całkowita utrata włosów, uszkodzenie gruczołów, atrofia, a nawet pojawienie się wrzodów lub martwicy części skóry, które zostały uszkodzone przez tę dużą dawkę promieniowania.

Powszechne mity na temat promieniowania

Na temat promieniowania i urazów popromiennych jest wiele rzeczy, które ludzie mają tendencję do niewłaściwej interpretacji, istnieją nawet teorie spiskowe oparte na koncepcji promieniowania, dlatego ważne jest, aby przeczytali Państwo o nich tutaj i zobaczyli, jak łatwo można je obalić!

• Każdy rodzaj promieniowania jest niebezpieczny

Nie, nie jest. Zawsze myślimy o promieniowaniu tylko w formie wielkie eksplozje nuklearneale w rzeczywistości promieniowanie otacza nas każdego dnia naszego życia, ponieważ jest obecne w promieniach UV, falach radiowych, mikrofalach i tak dalej. Dawka ta nie jest w ogóle szkodliwa dla naszego organizmu.

Mówiąc o promieniowaniu jako czymś naprawdę poważnym i niebezpiecznym dla naszego zdrowia, ma Pan na myśli szczególny rodzaj promieniowania, zwany promieniowaniem jonizującym. Gdy to się dzieje, elektrony wewnątrz atomów są odrzucane, co prowadzi do nieodwracalnych zmian DNA nie tylko u ludzi, ale także u wszystkich innych żyjących gatunków.

Pod pojęciem promieniowania jonizującego kryje się wiele różnych rodzajów promieniowania, jak np. promienie UV, rentgenowskie, alfa, beta i gamma.

Nie należy więc bać się promieniowania jako całej koncepcji: jest to normalna część naszego życia, która w swojej nieszkodliwej formie jest całkiem naturalna, dlatego należy się martwić tylko promieniowaniem jonizującym.

• Materiały radioaktywne mogą świecić

Ten mit jest tylko częściowo prawdziwy, ponieważ to nie materiał radioaktywny może świecić sam z siebie, ale raczej fakt, że jego użycie na pewnych innych materiałach może wywołać pewien rodzaj blasku.

Rad rzeczywiście może wytwarzać blask, gdy jest stosowany na materiałach fosforowych, ale sam w sobie nie będzie błyszczał. W rzeczywistości materiał radioaktywny wygląda zazwyczaj jak zwykły kawałek metalu.

• Materiały radioaktywne mogą łatwo eksplodować

Fakt ten jest całkowicie fałszywy, ponieważ w rzeczywistości bardzo trudno jest przekształcić takie materiały w bomby atomowe i potrzeba było sporo naukowców i ich czasu, aby wymyślić, jak przeprowadzić taką reakcję.

Co więcej, uran używany w reaktorach jądrowych i w bombach atomowych nie jest taki sam: w pierwszym przypadku nasze materiały zawierają tylko około 4 procent zawartości podzielnej, ponieważ reaktory potrzebują stałego dostępu do stabilnych źródeł energii, podczas gdy w drugim przypadku 90 procent mieszanki uranu będzie podzielne, tak że może nam dać szybkie reakcje łańcuchowe.

Materiały radioaktywne nadal należy transportować ostrożnie, nie ze względu na ich wysoką wybuchowość, ale ze względu na ryzyko narażenia na dużą dawkę, gdyby coś poszło nie tak.

• Promienie rentgenowskie są bardzo niebezpieczne

Zacznijmy od wskazania maksymalnej bezpiecznej dawki, jaką człowiek może otrzymać w ciągu jednego roku - 5 000 miliremów. Takie dawki otrzymują zazwyczaj ludzie pracujący bezpośrednio przy reaktorach jądrowych, a mimo to żyją bezpiecznie i zdrowo.

A teraz omówmy dawkę, jaką otrzymuje człowiek podczas jednego badania lekarskiego z użyciem promieniowania rentgenowskiego - 10 miliremów. Czy widzi Pan, jak niska jest to dawka, nawet jeśli rocznie wykonuje się sto różnych zdjęć rentgenowskich?

Nie ma się czego obawiać, jeśli chodzi o wykonywanie badań rentgenowskich, ponieważ ryzyko i szkody wynikające z ich niewykonania i zachorowania na gruźlicę będą znacznie większe!

• Promieniowanie tworzy u ludzi wizję rentgenowską

Niestety, nie. Niezależnie od tego, jak bardzo był Pan napromieniowany, oko ludzkie nie jest w stanie widzieć przez przedmioty tak, jak to robią promienie rentgenowskie. Jedynym powodem, dla którego medyczne promieniowanie rentgenowskie działa, jest to, że jest ono umieszczane na specjalnym materiale wrażliwym na promieniowanie rentgenowskie, który pozwala zobaczyć to, co trzeba.

Ponadto, próby zobaczenia przez Pana niektórych obiektów z powodu promieniowania oznaczałyby, że potrzebne będą wysokie dawki, ale jak już mówiliśmy, wysokie dawki promieniowania wywołują szkodliwe oznaki i objawy, które mogą spowodować poważne problemy zdrowotne dla Pana centralnego układu nerwowego, skóry, szpiku kostnego i narządów wewnętrznych, które mogą być przyczyną niektórych zgonów.

• Promieniowanie emitowane przez elektrownie jądrowe jest niebezpieczne

Nawet mieszkając w promieniu 50 mil od niektórych elektrowni jądrowych, otrzymaliby Państwo jedynie około 0,01 miliremów dodatkowego promieniowania rocznie, czyli znacznie mniej niż w przypadku pojedynczego medycznego zdjęcia rentgenowskiego!

Można więc stwierdzić, że w normalnych warunkach pracy elektrowni jądrowych nie ma absolutnie żadnego zagrożenia. Co więcej, promieniowanie wytwarzane w tych miejscach jest w większości pochłaniane przez stal elektrowni, a reszta trafia na otaczające je tereny, które nigdy nie są odwiedzane przez ludzi i leżą daleko za ich zwykłymi ruchami.

• Promieniowanie powoduje mutacje, które tworzą super moce

Jakkolwiek smutne by to nie było dla komiksu fani książekPromieniowanie nie powoduje takich mutacji, a w rzeczywistości dawki, o których mówimy, doprowadziłyby tylko do jednego rezultatu - uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, narządów wewnętrznych człowieka, a tym samym śmierci.

Nie oznacza to jednak, że ciężkie wypadki radiacyjne nie mogą powodować innych uszkodzeń DNA wywołanych promieniowaniem, ponieważ mogą. Może to również zwiększyć ryzyko zachorowania na raka, ale na szczęście takie mutacje nie są genetycznie odtwarzane, co oznacza, że nie otrzymają ich Państwa dzieci.

Jaka jest kontrola choroby popromiennej?

Zawsze należy zacząć od obfitego spłukania skóry wodą i specjalnymi płynami zawierającymi EDTA, a także porządnego oczyszczenia ewentualnych ran. Należy również usunąć z organizmu połknięte substancje, na przykład za pomocą wywołanych wymiotów. Zasadniczo pierwszym krokiem po zatruciu promieniowaniem, nawet jeżeli nie ma jeszcze objawów, jest oczyszczenie się na zewnątrz i wewnątrz z cząstek promieniowania.

Leczenie będzie oczywiście zależne od dawki, ale w każdym przypadku ostrej choroby spowodowanej dużymi ilościami promieniowania gamma (lub jakiegokolwiek innego), które zostały wdychane i tym samym połknięte, zwłaszcza jeśli mówimy o przypadkach wielokrotnego narażenia, jodek potasu jest pierwszą rzeczą, którą powinien przyjąć pacjent, aby zablokować przenikanie radiojodu do tarczycy.

Jeśli chodzi o niektóre choroby centralnego układu nerwowego, które mogą powstać w czasie zagrożenia radiacyjnego, to obecna medycyna niewiele może zrobić, a leczenie jest zazwyczaj objawowe, aby uwolnić osobę od niepotrzebnych bólów, braku tlenu lub konwulsji.

W przypadku zespołu żołądkowo-jelitowego leczenie zależy również od ciężkości kwot ostrej ekspozycji na promieniowanie, od tego, czy cały organizm został uszkodzony, czy nie itd. Jeżeli narażenie na promieniowanie nie jest tak poważne, jak mogłoby być, to zazwyczaj stosuje się leki przeciwwymiotne i, jeżeli to możliwe, doustne karmienie mdłymi pokarmami.

Potrzebna będzie również duża ilość elektrolitów, płynów i osocza, a ich konkretna ilość zostanie określona po wykonaniu pewnych pomiarów, takich jak ciśnienie krwi i badania krwi, takie jak liczba komórek krwi. Ten konkretny test jest jednym z najważniejszych: liczenie komórek krwi odbywa się co 2-3 godziny po ekspozycji i co 4-6 godzin przez następne dwa dni.

Jeśli chodzi o zespół krwiotwórczy, który zwykle prowadzi do infekcji, anemii i hemoroidów, to najczęściej leczy się go za pomocą antybiotyków, transfuzji krwi i płytek krwi. W przypadku tej ostatniej opcji, należy zawsze ostrzec, że takie transfuzje mogą spowodować, że nie będzie Pan tolerował żadnych przyszłych transfuzji, które mogą być potrzebne z powodu Pana zespołu krwiotwórczego.

Jeżeli promieniowanie spowoduje na Państwa ciele raka lub wrzody, należy je natychmiast usunąć przy pomocy chirurgów.

Zapobieganie promieniowaniu

Jeśli chodzi o niektóre problemy ze szpikiem kostnym, które mogą wystąpić w wyniku zagrożenia radiacyjnego, przeszczep szpiku kostnego może być skuteczny, ale nie we wszystkich przypadkach. Na przykład, było trzynaście przypadków przeszczepów szpiku kostnego, które miały miejsce po wybuchu w Czarnobylu, ale tylko dwie z trzynastu osób przeżyły i uniknęły śmierci komórek. Największe szanse na survival po otrzymaniu przeszczepu może wystąpić, jeśli cyklosporyna jest stosowana w celu upewnienia się, że Pana/Pani komórki macierzyste nie odrzucą przeszczepu.

Co więcej, należy zawsze pamiętać, że promieniowanie może uszkodzić cały organizm, co oznacza, że przeszczep szpiku kostnego nie uratuje Pana, jeżeli ma Pan więcej niż jeden zespół chorobowy.

Do dnia dzisiejszego nie ma skutecznego leczenia bezpłodności, która może wystąpić w wyniku choroby popromiennej i wszelkich jej przejawów.

Aby uzyskać więcej informacji na temat poszczególnych substancji, które mogą pomóc Państwu w zapobieganiu objawom syndromów popromiennych, takich jak silne mdłości lub zaburzenia równowagi elektrolitowej, proszę skonsultować się z miejscowym lekarzem, ponieważ nie ma sensu, abyśmy wymieniali te substancje bez znajomości Państwa przypadku, tego, jak mogą one Państwu pomóc i jak należy je przyjmować.

Najczęściej zadawane pytania - FAQ

Jakie są 4 etapy ostrego zespołu popromiennego?

Cztery główne stadia ARS to stadium prodromalne, w którym obserwuje się pierwsze objawy narażenia (takie jak nudności, wymioty, bóle głowy); stadium utajone, w którym zazwyczaj nie obserwuje się żadnych objawów, ale nie oznacza to, że choroba została całkowicie wyleczona; stadium jawne, w którym występują objawy różnych ostrych zespołów chorobowych; oraz stadium czwarte, w którym następuje wyzdrowienie lub śmierć.

Jak długo można żyć z ARS?

Zależy to od dawki, jaką Pan otrzymał, więc w przypadku niewielkich dawek szanse będą dość duże, ponieważ nie doszłoby do nieodwracalnych uszkodzeń organów i centralnego układu nerwowego i można by po prostu uciec od oczyszczania skóry i jelit.

Ale w przypadku większych dawek można wykonać pewne operacje, ale nadal nie są one 100% skuteczne.

Jak bolesny jest ostry zespół popromienny?

W przypadku małych dawek wystąpi pewien dyskomfort spowodowany ciągłymi wymiotami, nudnościami i bólami głowy, ale ustąpią one w ciągu kilku godzin po wizycie u lekarza i oczyszczeniu organizmu z cząstek promieniowania.

Jeśli chodzi o poważniejsze uszkodzenia, mogą Państwo doświadczyć duszności, krwawienia wewnętrznego, anemii, drgawek, omdleń i tak dalej, a te objawy są zdecydowanie bardziej niebezpieczne i bolesne.

Czy syndrom popromienny można wyleczyć?

I znowu, wszystko zależy od tego, ile szkód spowodowało promieniowanie, ponieważ w niektórych przypadkach, interwencja medyczna w rzeczywistości uratuje Panu życie i wyleczy Pana z wszelkich objawów, ale w innych przypadkach niewiele można zrobić poza zapewnieniem Panu jakiegokolwiek możliwego poziomu komfortu.

Jak szybko może zabić Pana promieniowanie?

Dawki wyższe niż 10 Gy mogą zabić Państwa w ciągu kilku godzin po ekspozycji na promieniowanie, podczas gdy inne, takie jak 4-5 Gy, są w stanie zabić Państwa w ciągu następnych 60 dni. Dawki niższe, gdzieś około 1,5 Gy, nie są tak szkodliwe i najprawdopodobniej zostaną Państwo wyleczeni.

Należy jednak pamiętać, że nawet niskie dawki mogą wywołać raka.

Co promieniowanie robi z Państwa skórą?

Zazwyczaj skóra staje się bardzo sucha i swędząca, może nawet stać się bardziej czerwona, jak po oparzeniu słonecznym. Może też być nieco spuchnięta, a nawet mokra i zainfekowana.

Co by się stało, gdyby był Pan narażony na promieniowanie?

Wysoki poziom ostrej ekspozycji na promieniowanie spowoduje pewne oparzenia skóry i rozwój ARS, a w zależności od dawki może dojść do rozwoju wielu poważnych objawów i chorób. Ale po każdym rodzaju ekspozycji na promieniowanie zazwyczaj występują nudności, wymioty, bóle głowy i zmęczenie.

Jak długo promieniowanie jądrowe pozostaje w organizmie?

Zależy to od ilości, którą Pan strawił i od rodzaju materiału radioaktywnego, który Pan otrzymał. Na przykład jod zniknie całkowicie z organizmu w ciągu kilku miesięcy, natomiast uran potrzebuje znacznie więcej czasu, około roku lub dwóch lat.

Co więcej, uran jest chemicznie dość podobny do wapnia, dlatego niektóre jego części na pewno przylgną do Państwa kości i nie będą mogły całkowicie zamieszkać w Państwa organizmie. A ponieważ duże dawki promieniowania mogą być śmiertelne lub spowodować rozwój raka, należy jak najszybciej pozbyć się wszelkich cząstek.